每年7万的保费 手术费6000元不给理赔 女子: 保险公司事后找茬

每年7万的保费 手术费6000元不给理赔 女子: 保险公司事后找茬

买保险就是不希望自己出意外，也是一种心里安慰。一些人把自己的闲钱拿出来购买保险，作为理财的一部分。不过这保险也不是随便买的，要买到对自己有用的。很多购买以后没有认真地去看里面的条款，也有很多人看不明白，不过理赔的时候保险公司拿条款跟你说事了。唐女士就购买了多份保险，最近手术后拿去报销被告知不能理赔，说她有很多的疾病。可是唐女士说自己没有病，这到底是怎么回事？

唐女士喜欢把攒下来的钱拿去做理财，不过存在银行感觉拿点利息太可怜，于是把全部的积蓄都拿去买了保险。她在一家阳光保险公司一口气购买了7万元的险种，想着保费是每年一交能给自己存下不少钱。如果有什么意外也可以拿去报销，减轻家庭负担。

不久前唐女士身体不舒服，到医院检查发现自己有“纤维瘤”。确诊后在当地医院做了手术，费用一共花了2万元，除去医保卡报销的14000元，剩余的6000元需要自费。这个时候唐女士想到自己购买的保险能报销，于是联系了保险公司的人。对方查询后告诉她你有购买大病类的险种，可以进行理赔。

得到保险公司答复以后，唐女士拿着单据过去报销。原本高兴的事，因为对方的一句话给浇灭了。我们查到你有过心脏病，按照条款不能理赔。听到这话唐女士感到莫名其妙，自己从来没有查出过心脏病。在唐女士拿过去的多本合同中，有一份是阳光人寿融合医疗保险C款的就符合现在的报销标准，不过对方说里面的条款解释的很清楚，有过心脏病是不能理赔的。

看到妻子买了这么多保险不能理赔，唐女士的丈夫很气愤要求跟阳光保险的领导理论。一位浙江分公司的经理给他们做了解释：我们调取了唐女士的医保卡，发现13年的时候刷卡消费过心脏类的药物，根据综合性的判定唐女士在购买保险的时候没有如实告知。刻意隐瞒过去的病史也是不能够得到理赔的！

说起自己有心脏病唐女士当初就激动起来，你们是不是看到我要理赔了故意找茬吗？你现在就带我去医院检查，看我有没有心脏病？关于医保卡里刷过的心脏病类的药物，唐女士的丈夫说这个药是给老人买回来补气用的，上面可能被药店备注成心脏类的药物。不过这样的说法保险公司不认可，你们的医保卡怎么能转借使用呢?我们业务员当初还问过唐女士，不过她没有说清楚。就在这时唐女士的丈夫一下子火了，拿起保险合同丢在经理脸上，你不要废话了就问你能不能赔？不能赔就把这些保险给我退掉！

看到事情闹大了，保险公司经理说不是不赔，而是唐女士确实违反了如实告知的规定。现在这份合同只能终止了，剩下的费用我们会退还给你们。不过唐女士的丈夫认为，我们购买的时候你怎么不去查医保记录，现在要理赔了你说跟心脏病有关系。事情闹到最后保险公司经理表示会向公司申请，尽力把唐女士这6000元报下来，不过合同就作废了。唐女士接受了对方的建议！

小编认为：保险公司的工作也没有做到位，你为什么不在客户购买保险之前调查清楚，仅仅凭客户的口头告知吗？出事以后你们比谁都认真，动不动拿条款说事。