医保住院天数限制网传15天住院限制是铁规？专家解释真相

2018/8/14 17:49:38 来源：互联网

（原标题：医保未规定住院费和天数限制人民日报）

医保住院天数限制，网传15天住院限制是铁规？专家解释真相。“被出院”一直受争议，“分解住院”、“15天被出院”问题一直在各大医院存在，曾有病患家属称已经被“15天出院”困扰了整整5年，如今每月还要担心父亲接下来该转去哪家医院。那么一直被传的医保15天住院限制到底是不是强制规定的呢？

医保住院天数限制

“15天被出院”是指，哪怕你大病未愈，甚至病情危重，但只要你是医保病人，你住院够十天半月，就要被出院或转院。

据了解，有些医院在病人入院时就会告知能住14天或15天，会问你接下来准备去哪家医院。大部分医院都规定，从该家医院出院后，至少要转两家其他医院，第三轮才能重新转回来。有的医院甚至规定，一年内不能在同一家医院住6次以上。

医保住院天数限制

为什么会有这样的限制出现？事实上，不排除医院与家属对病人出院标准意见不一。同时，在部分热门科室“一床难求”的同时，存在个别患者病情已经稳定，应出院到康复机构继续治疗却长期滞留的情况。所以，有的医院用15天这个槛，来限制某些确实不需要长期住院的“赖床”病人。

可是这样的规定是限制了“赖床”病人，但是真正需要住院的病人怎么办？

医保住院天数限制

专家表示，医疗机构有平均住院日考核，限定住院天数并不针对单个病人。现实中，有的患者住院时间过长，为了降低平均住院日，个别医院会要求病人出院，然后重新住院。但医保部门没有这方面的规定。

难道就无法解决了吗？目前广州市已经开始实行新的“按病种分值付费”，由市医保局与定点医院按病种分值付费方式，结算医保参保人的住院医疗费用。“按病种分值付费”被寄予厚望，希望减少“15天被出院”等分解住院的违规行为，一旦定点医疗机构有分解住院、挂名住院等行为的，当次住院的分值不计算，还按该分值的3倍扣分，由此约束医院自觉遵守规则。

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